第105回医師国家試験 D11（2011年）
正答：d
問題
肩関節周囲炎のため右肩に疼痛と運動制限とがある患者にTシャツの着衣指導を行う場合、シャツに通す順番で適切なのはどれか。
a．左上肢→右上肢→頭
b．左上肢→頭→右上肢
c．右上肢→左上肢→頭
d．右上肢→頭→左上肢
e．頭→右上肢→左上肢
正答の理由
疼痛と可動域制限のある右上肢を先に袖へ通せば、着衣時に右肩を大きく動かす必要が少ない。次に頭を通し、最後に動かしやすい左上肢を通すためdが適切である。
各選択肢の検討
a．左上肢→右上肢→頭。誤り。頭を最後に通すため、左腕を先に入れた後で右肩を動かして袖を通す操作が必要になる。
b．左上肢→頭→右上肢。誤り。疼痛のある右上肢を最後に袖へ通すため、肩を挙上・外転させる負担が残る。
c．右上肢→左上肢→頭。誤り。右腕を先に通す点はよいが、両腕を通した後に頭を通すと肩関節の動きを追加しやすい。
d．右上肢→頭→左上肢。正しい。患側の右腕を先に袖へ入れ、頭を通した後、健側の左腕を最後に通すことで患側肩の動きを抑えられる。
e．頭→右上肢→左上肢。誤り。頭を先に通すと衣服を自由に動かしにくくなり、その後に右腕を袖へ入れる際、疼痛と制限のある右肩を動かす必要が生じやすい。
覚えるポイント
着衣は患側から袖に通し、脱衣は健側から行うと患側の動きを減らしやすい。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第105回医師国家試験問題および正答
- Dressing Tips for Stroke Survivors
- Polysling — Patient information (Worcestershire Acute Hospitals NHS Trust)
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。