第105回医師国家試験 D8（2011年）
正答：e
問題
病因と疾患の組合せで誤っているのはどれか。
a．石綿―胸膜中皮腫
b．たばこ煙―COPD
c．パラコート―間質性肺炎
d．遊離ケイ酸―じん肺症
e．ホルムアルデヒド―気管支拡張症
正答の理由
ホルムアルデヒドは気道刺激や喘鳴、鼻咽頭癌などとの関連が知られるが、気管支拡張症の典型的原因ではないためeが誤り。ほかの組合せはいずれも代表的な関連である。
各選択肢の検討
a．石綿―胸膜中皮腫。正しい。石綿曝露は胸膜・腹膜中皮腫の重要な原因で、曝露から発症まで長い潜伏期間をとる。
b．たばこ煙―COPD。正しい。喫煙はCOPDの主要な危険因子で、気道炎症や肺胞破壊を通じて持続性気流閉塞を来す。
c．パラコート―間質性肺炎。正しい。パラコート中毒は肺胞上皮障害を起こし、急性肺障害から肺線維化へ進展することがある。
d．遊離ケイ酸―じん肺症。正しい。結晶質シリカ粉じんの吸入は珪肺を起こす代表的なじん肺原因である。
e．ホルムアルデヒド―気管支拡張症。誤り。ホルムアルデヒド曝露は眼・上気道刺激、喘鳴や鼻咽頭癌などと関連するが、気管支拡張症の典型的原因ではない。
覚えるポイント
石綿―中皮腫、喫煙―COPD、遊離ケイ酸―珪肺、パラコート―肺障害。ホルムアルデヒドは気管支拡張症の典型的な原因ではない。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第105回医師国家試験問題および正答
- Indian Society of Critical Care Medicine Position Statement on the Management of Paraquat Poisoning
- Health Effects of Asbestos
- Chronic obstructive pulmonary disease (COPD)
- Symptoms and Medical Monitoring | Silica | CDC
- Formaldehyde and Cancer Risk
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。