第105回医師国家試験 D4（2011年）
正答：b
問題
疾患と発生母地の組合せで正しいのはどれか。
a．乳房外Paget病―Bowen病
b．有棘細胞癌―熱傷瘢痕
c．悪性黒色腫―黒色表皮腫
d．血管肉腫―血管拡張性肉芽腫
e．菌状息肉症―体白癬
正答の理由
熱傷瘢痕など慢性損傷部位から生じるMarjolin潰瘍の多くは有棘細胞癌であり、bが正しい。
各選択肢の検討
a．乳房外Paget病―Bowen病。誤り。乳房外Paget病は皮膚の腺癌であり、Bowen病（有棘細胞癌 in situ）を発生母地とする疾患ではない。
b．有棘細胞癌―熱傷瘢痕。正しい。熱傷瘢痕や慢性潰瘍などの慢性損傷部位から生じるMarjolin潰瘍では、有棘細胞癌が代表的である。
c．悪性黒色腫―黒色表皮腫。誤り。黒色表皮腫は角化細胞の増殖・色素沈着を示す皮膚所見で、悪性黒色腫の発生母地ではない。
d．血管肉腫―血管拡張性肉芽腫。誤り。血管拡張性肉芽腫は小血管の増殖による良性の毛細血管性病変で、血管内皮由来の悪性腫瘍である血管肉腫の前駆病変ではない。
e．菌状息肉症―体白癬。誤り。菌状息肉症は皮膚T細胞リンパ腫であり、皮膚糸状菌感染症である体白癬から発生するものではない。
覚えるポイント
熱傷瘢痕や慢性潰瘍に生じるMarjolin潰瘍では有棘細胞癌が代表的。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第105回医師国家試験問題および正答
- A Comprehensive Review on Marjolin’s Ulcers: Diagnosis and Treatment
- Extramammary Paget’s Disease: Diagnosis, Pathogenesis, and Treatment with Focus on Recent Developments
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。