第105回医師国家試験 D2（2011年）
正答：e
問題
気胸を合併しやすいのはどれか。
a．肺分画症
b．肺過誤腫
c．過敏性肺炎
d．肺カルチノイド
e．肺リンパ脈管筋腫症
正答の理由
肺リンパ脈管筋腫症（LAM）では肺に多発する嚢胞が形成され、嚢胞の破綻で自然気胸を起こしやすいためeが正しい。LAMの診療指針も気胸の高い再発率を扱っている。
各選択肢の検討
a．肺分画症。誤り。異常な肺組織が体循環から血流を受ける先天性疾患であり、典型的に気胸を反復する疾患ではない。
b．肺過誤腫。誤り。肺の良性腫瘍で、通常は境界明瞭な結節として見つかり、自然気胸を起こしやすい病態ではない。
c．過敏性肺炎。誤り。吸入抗原に対する免疫反応で肺胞・細気管支に炎症を来す疾患で、気胸は代表的な合併症ではない。
d．肺カルチノイド。誤り。気管支内発育による閉塞性肺炎や無気肺などを来し得る神経内分泌腫瘍で、気胸を合併しやすい疾患ではない。
e．肺リンパ脈管筋腫症。正しい。肺にびまん性の嚢胞を形成し、嚢胞破裂による自然気胸を起こしやすい。
覚えるポイント
LAMでは肺嚢胞の破綻による自然気胸が重要な合併症となる。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第105回医師国家試験問題および正答
- Lymphangioleiomyomatosis Diagnosis and Management: High-Resolution Chest Computed Tomography, Transbronchial Lung Biopsy, and Pleural Disease Management. An Official American Thoracic Society/Japanese Respiratory Society Clinical Practice Guideline
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。