第104回医師国家試験 I18（2010年）
正答：c・e
問題
ウイルスが原因となるのはどれか。2つ選べ。
a．霰粒腫
b．春季カタル
c．咽頭結膜熱
d．巨大乳頭結膜炎
e．急性出血性結膜炎
正答の理由
咽頭結膜熱はアデノウイルス（3、4、7型など）、急性出血性結膜炎はエンテロウイルス70型などによる感染症で、正解はc・eです。霰粒腫は非感染性の閉塞、春季カタルと巨大乳頭結膜炎はアレルギーや機械刺激が関わる非感染性疾患です。
各選択肢の検討
a．霰粒腫。誤り。マイボーム腺の非感染性閉塞で、漏出した脂質による肉芽腫性炎症です。感染による麦粒腫と区別します。
b．春季カタル。誤り。アレルギー性とされる重症の結膜炎で、湿疹や喘息などを併せ持つ若年男性に多くみられます。
c．咽頭結膜熱。正しい。アデノウイルス3、4、7型などが原因で、プールを介した集団発生も報告されています。
d．巨大乳頭結膜炎。誤り。コンタクトレンズ装用の合併症として報告されてきた結膜炎で、ウイルス感染が原因ではありません。
e．急性出血性結膜炎。正しい。エンテロウイルス70型の感染に関連するまれな結膜炎で、アフリカやアジアで流行が報告されています。
覚えるポイント
結膜炎のウイルスはアデノ（咽頭結膜熱・流行性角結膜炎）とエンテロ（急性出血性結膜炎）。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第104回医師国家試験問題および正答
- Viral Conjunctivitis – MSD Manual Professional Edition
- Adenovirus Infections – MSD Manual Professional Edition
- Chalazion and Hordeolum (Stye) – MSD Manual Professional Edition
- Allergic Conjunctivitis – MSD Manual Professional Edition
- Surgical treatment outcome of medically refractory huge giant papillary conjunctivitis（症例報告）
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。