第104回医師国家試験 G19（2010年）
正答：c
問題
学校保健について誤っているのはどれか。
a．学校給食は教育の一環である。
b．小学生で被患率が最も高いのはう歯である。
c．小学校において胸部エックス線撮影は毎年全員に実施される。
d．学校管理下における児童生徒の死因の第1位は突然死である。
e．学校職員の健康診断は学校保健安全法（旧学校保健法）に基づいて実施される。
正答の理由
出題当時の学校保健安全法施行規則では、小・中学校の結核の有無の検査は全学年で問診を行い、必要と判断された者に精密検査を行う形です。エックス線間接撮影を一律に行うのは高校・高専の第1学年と大学の第1学年でした。したがって誤っているのはcで、公式正答もcです。
各選択肢の検討
a．学校給食は教育の一環である。正しい記述で、正答ではない。学校給食法第2条は、義務教育諸学校における教育の目的を実現するための目標（栄養、食習慣、社交性など）を掲げています。条文は2011年1月の写し（最終改正は平成20年で、出題時と同じ版）で確認しました。
b．小学生で被患率が最も高いのはう歯である。正しい記述で、正答ではない。平成21年度学校保健統計調査の小学校では、むし歯が61.79%で最も高く、次いで裸眼視力1.0未満が29.71%、鼻・副鼻腔疾患が12.57%です。平成26年度の公表資料の総括表に載る平成21年度の行で確認しました。
c．小学校において胸部エックス線撮影は毎年全員に実施される。誤った記述で、これが正答。小学校全学年の結核の検査は問診が基本で、毎年全員の撮影は定められていません。胸部撮影を一律に行う対象は高校・高専と大学の第1学年です。
d．学校管理下における児童生徒の死因の第1位は突然死である。正しい記述で、正答ではない。日本スポーツ振興センターのデータをまとめた報告では、平成11〜20年度の学校管理下の突然死は年間35〜83件で、死亡全体の約57%を占めました。平成25年度の集計でも死亡63件のうち突然死が23件で最多です。
e．学校職員の健康診断は学校保健安全法（旧学校保健法）に基づいて実施される。正しい記述で、正答ではない。同法第15条が、学校の設置者に毎学年定期の職員健康診断を義務付けています。
覚えるポイント
学校の結核検診は小中学校=問診、高校・大学の1年生=エックス線。小学生の被患率1位はむし歯。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第104回医師国家試験問題および正答
- 学校保健安全法施行規則（法令データ提供システム、2010年2月の写し、Internet Archive）
- 学校保健安全法（法令データ提供システム、2010年2月の写し、Internet Archive）
- 学校給食法（法令データ提供システム、2011年1月の写し、Internet Archive）
- 平成26年度学校保健統計調査（確定値）の公表について（文部科学省。総括表に平成21年度値を収載）
- 学校の管理下の災害 平成26年版 第一編 死亡の状況（日本スポーツ振興センター）
- 平成25年度山形県小児保健会委託研究「過去10年間に発生した山形県における学校管理下の心臓系突然死例の検討」（安孫子雅之）
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。