第104回医師国家試験 G15（2010年）
正答：c・d
問題
パニック発作中にみられるのはどれか。2つ選べ。
a．解離
b．徐脈
c．呼吸促迫
d．死の恐怖
e．予期不安
正答の理由
パニック発作は突然生じる強い恐怖の発作で、死の恐怖、動悸・頻脈、息切れや窒息感、発汗、ふるえ、めまいなどの症状を伴います。公式正答はc・dです。予期不安は「また発作が起こるのでは」と発作の間に続く不安で、発作中の症状とは時間軸が異なります。
各選択肢の検討
a．解離。誤り。発作中に現実感消失や離人感が起こることはあり、これらは解離に近い症状です。ただし記憶や同一性の障害を中心とする解離はパニック発作の特徴として挙げられず、公式正答でも選ばれません。
b．徐脈。誤り。症状は動悸や心拍数の増加で、徐脈ではありません。
c．呼吸促迫。正しい。息切れや窒息感を伴い、呼吸が促迫します。過呼吸からしびれにつながることもあります。
d．死の恐怖。正しい。死の恐怖は発作の認知症状の代表です。身体疾患を心配して救急受診につながることも多くあります。
e．予期不安。誤り。予期不安は次の発作を恐れる発作間欠期の不安で、パニック症を特徴づけますが、発作中の症状ではありません。
覚えるポイント
発作中＝死の恐怖・動悸・呼吸促迫。発作の間＝予期不安と回避。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。