第103回医師国家試験 G33（2009年）
正答：c・e
問題
電車の運転士を対象にした健康診断で重要な問診項目はどれか。2つ選べ。
a．鼻声
b．嗄声
c．いびき
d．胸やけ
e．日中の眠気
正答の理由
運転業務で特に見逃せないのは、居眠りや事故につながる睡眠時無呼吸症候群（SAS）です。2003年には山陽新幹線の運転士の居眠り運転でSASが判明し、国土交通省の連絡会議が運転従事者の早期発見を申し合わせました。SASの代表的な症状は大きないびきと昼間の強い眠気で、自動車運転者向けのマニュアルは交通事故リスクを約2.4倍としています（この数値は鉄道の資料ではありません）。公式正答はceです。
各選択肢の検討
a．鼻声。誤り。声の変化で、運転中の居眠りにつながるSASの代表的症状ではありません。聞いてはいけない項目ではなく、優先度の問題です。
b．嗄声。誤り。これも声の症状で、喉頭の評価で問題になるものです。運転の安全上、まず聞くべきSASの症状ではありません。
c．いびき。正しい。睡眠中に上気道が閉塞するSASの代表的な症状で、周囲から指摘されて気づくこともあります。
d．胸やけ。誤り。胃食道の症状で、SASの代表的症状ではなく、運転中の居眠りに直結するものでもありません。
e．日中の眠気。正しい。睡眠の質の低下で生じ、運転中の居眠りや事故に直結する重要な症状です。
覚えるポイント
運転業務の健診ではSASを意識し、いびきと日中の眠気を聞く。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第103回医師国家試験問題および正答
- 睡眠時無呼吸症候群（SAS）問題への対応について（平成15年3月27日 交通事業に係る運転従事者の睡眠障害に起因する事故等の防止対策に関する連絡会議 申し合わせ・国土交通省）
- 自動車運送事業者における睡眠時無呼吸症候群（SAS）対策マニュアル【簡易版】（国土交通省）
- 2023年改訂版 循環器領域における睡眠呼吸障害の診断・治療に関するガイドライン
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。