第103回医師国家試験 E39（2009年）
正答：c
問題
Swan-Ganzカテーテル検査で測定できないのはどれか。
a．心拍出量
b．肺動脈圧
c．左室駆出率
d．中心静脈圧
e．肺動脈楔入圧
正答の理由
Swan-Ganzカテーテルは右心系から肺動脈へ進める肺動脈カテーテルです。右房圧、右室圧、肺動脈圧、肺動脈楔入圧を直接測り、熱希釈法やFick法で心拍出量も求めます。左室駆出率は左室の容積変化から求める指標で、心エコーなどの画像で評価します。圧と流量を測るこの検査では得られません。公式正答はcです。
各選択肢の検討
a．心拍出量。測定できる。熱希釈法またはFick法で求めます。
b．肺動脈圧。測定できる。カテーテル先端を肺動脈に置いて直接測ります。
c．左室駆出率。測定できない（正答）。カテーテルは左室に入らず、左室の容積も測れません。心エコーなどで評価します。
d．中心静脈圧。測定できる。右房の圧を測定でき、中心静脈圧の指標になります。
e．肺動脈楔入圧。測定できる。バルーンを膨らませて肺動脈の枝に楔入させて測り、左房圧の指標とします。
覚えるポイント
Swan-Ganzで分かるのは右心系の圧・楔入圧・心拍出量。左室駆出率は画像で評価する。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第103回医師国家試験問題および正答
- Right Heart Catheterization: Best Practices and Specific Considerations
- 2021年改訂版循環器超音波検査の適応と判読ガイドライン（日本循環器学会）
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。