第103回医師国家試験 E13（2009年）
正答：c
問題
正しいのはどれか。
a．子宮頸部の展退度は最大で50%である。
b．Bishopスコアの最高点は10点である。
c．坐骨棘は胎児下降度の基準となる。
d．頸管が約10cm開大すれば分娩第2期は終了する。
e．Apgarスコアは児の成熟度を示す。
正答の理由
児頭の下降度（station）は母体の坐骨棘の高さを0とし、それより上を−、下を＋としてcm単位で表します。公式正答はcです。
各選択肢の検討
a．子宮頸部の展退度は最大で50%である。誤り。展退度は0〜100%で評価します。
b．Bishopスコアの最高点は10点である。誤り。頸管の開大度・展退度・児頭の高さ・硬さ・子宮口の位置の5項目の合計で、0〜13点です。10点はApgarスコアの最高点です。
c．坐骨棘は胎児下降度の基準となる。正しい。坐骨棘の高さがstation 0です。
d．頸管が約10cm開大すれば分娩第2期は終了する。誤り。第2期は全開大から児の娩出までで、全開大は第2期の始まりです。
e．Apgarスコアは児の成熟度を示す。誤り。出生時の心肺・神経の状態を記述する点数です。成熟度は点数に影響する因子の一つですが、スコアが示すものではありません。
覚えるポイント
stationの基準は坐骨棘。Bishopは13点満点、Apgarは10点満点、分娩第2期は全開大から児娩出まで。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第103回医師国家試験問題および正答
- Management of Normal Labor – MSD Manual Professional Edition
- Comparison of the efficacy and safety of misoprostol and a Cook cervical ripening double-balloon catheter, alone and in combination, for cervical ripening and induction of labor
- Neonatal Resuscitation – MSD Manual Professional Edition
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。