第103回医師国家試験 D17（2009年）
正答：a・c・e
問題
Sheehan症候群でみられるのはどれか。3つ選べ。
a．低血糖
b．高血圧
c．無月経
d．乳汁分泌
e．陰毛の脱落
正答の理由
公式正答はa・c・eです。Sheehan症候群は分娩時の大量出血やショックによる下垂体壊死で、下垂体機能低下症を起こします。ACTH欠乏で低血圧と低血糖、ゴナドトロピン欠乏で無月経となり、恥毛・腋毛の脱落もみられます。プロラクチン欠乏で分娩後に乳汁が分泌されません。
各選択肢の検討
a．低血糖。正しい。急性副腎不全の症状として低血糖が起こります。産後の頭痛、低血圧、低血糖は下垂体不全を疑わせます。
b．高血圧。誤り。ACTH欠乏により低血圧となります。
c．無月経。正しい。LH・FSHの欠乏で無月経となります。
d．乳汁分泌。誤り。産後の乳汁分泌不全が特徴です。分娩後に授乳できないことが受診の手がかりになります。
e．陰毛の脱落。正しい。恥毛と腋毛の脱落がみられます。
覚えるポイント
Sheehan症候群は産後の下垂体壊死。授乳不能、無月経、性毛脱落、低血圧、低血糖。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第103回医師国家試験問題および正答
- Sheehan syndrome: a current approach to a dormant disease
- MSD Manual Professional Edition: Generalized Hypopituitarism
- MedlinePlus: Sheehan syndrome
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。