第103回医師国家試験 D14（2009年）
正答：a・b・c
問題
月経困難症をきたすのはどれか。3つ選べ。
a．子宮筋腫
b．子宮腺筋症
c．子宮内膜症
d．子宮内膜増殖症
e．子宮頸管ポリープ
正答の理由
公式正答はa・b・cです。続発性月経困難症の主な原因は子宮内膜症（最多）、子宮腺筋症、子宮筋腫、頸管狭窄です。子宮内膜増殖症と子宮頸管ポリープは、痛みよりも異常出血が症状の中心です。
各選択肢の検討
a．子宮筋腫。正しい。続発性月経困難症の主な原因です。子宮筋腫はほかに異常子宮出血や骨盤圧迫症状を起こします。
b．子宮腺筋症。正しい。続発性月経困難症の主な原因の一つです。
c．子宮内膜症。正しい。続発性月経困難症の最多の原因で、月経困難、性交痛、不妊が古典的な三徴です。
d．子宮内膜増殖症。誤り。異常子宮出血の原因で、月経困難症の主な原因には挙げられていません。
e．子宮頸管ポリープ。誤り。多くは無症状で、症状があれば腟出血です。
覚えるポイント
続発性月経困難症は内膜症・腺筋症・筋腫。増殖症やポリープは出血が中心。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第103回医師国家試験問題および正答
- Dysmenorrhea – MSD Manual Professional Edition
- MSD Manual Professional Edition: Endometriosis
- Uterine Fibroids – Gynecology and Obstetrics – MSD Manual Professional Edition
- Abnormal Uterine Bleeding – MSD Manual Professional Edition
- Cervical Polyps – MSD Manual Professional Edition
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。