第103回医師国家試験 D11（2009年）
正答：b・e
問題
Köbner現象を示すのはどれか。2つ選べ。
a．Bowen病
b．扁平苔癬
c．尋常性狼瘡
d．菌状息肉症
e．尋常性乾癬
正答の理由
公式正答はb・eです。Köbner現象は、健常にみえる皮膚への外傷部位に、もとの皮膚疾患と同じ皮疹が新たに出る現象で、同形反応とも呼ばれます。乾癬、尋常性白斑、扁平苔癬で規則的にみられます。外傷部に感染が移るいぼ・伝染性軟属腫は偽Köbner反応として区別します。
各選択肢の検討
a．Bowen病。誤り。Bowen病は皮膚の扁平上皮癌in situで、Köbner現象を規則的に示す疾患の一覧に入りません。
b．扁平苔癬。正しい。活動期には軽いひっかき傷の部位に新しい丘疹が出て、線状に並ぶことがあります。
c．尋常性狼瘡。誤り。皮膚結核の一型で、結核の再感染に伴う病変です。
d．菌状息肉症。誤り。皮膚T細胞リンパ腫で、斑状期、局面期と進みます。Köbner現象の代表疾患ではありません。
e．尋常性乾癬。正しい。外傷、感染、薬剤が誘因となる乾癬で、外傷部に新たな皮疹を生じます。
覚えるポイント
Köbner現象の代表は乾癬・扁平苔癬・尋常性白斑。外傷部に同じ皮疹が出る。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第103回医師国家試験問題および正答
- Koebner phenomenon | DermNet
- Lichen Planus – MSD Manual Professional Edition
- Psoriasis – MSD Manual Professional Edition
- Squamous Cell Carcinoma in Situ – MSD Manual Professional Edition
- Cutaneous tuberculosis | DermNet
- Mycosis Fungoides and Other Cutaneous T-Cell Lymphomas Treatment (PDQ)
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。