第103回医師国家試験 C15（2009年）
正答：b
問題
清潔野を作り、切開排膿をする手順（別冊No.1 ㋐～㋔）を別に示す。
4番目に行うのはどれか。
a．㋐
b．㋑
c．㋒
d．㋓
e．㋔
正答の理由
公式正答はbです。写真は㋐皮膚消毒、㋑穴あきドレープ、㋒滅菌手袋の取り出し、㋓メスでの切開、㋔手洗いです。手指衛生は手袋を着ける前に行うので手洗い（㋔）で始め、皮膚消毒（㋐）と滅菌手袋の装着（㋒）の後に、ドレープ（㋑）をかけて清潔野を作り、最後に切開（㋓）します。消毒と手袋の順が入れ替わっても、4番目はドレープです。
画像の見方
㋐前腕の皮膚を、長い柄の先の綿球で褐色の消毒液を塗って消毒している。㋑青緑色の穴あきドレープで前腕を覆い、穴から消毒済みの皮膚が出ている。㋒広げた滅菌包装の上に手袋が置かれ、素手で取ろうとしている。㋓ドレープの穴を近接した写真で、メスの刃先が皮膚に当たる。㋔洗面台の流水で手を洗っている。
各選択肢の検討
a．㋐。誤り。皮膚消毒は手洗いの後、ドレープをかける前に済ませるので、2〜3番目です。
b．㋑。正しい。消毒した皮膚を穴あきドレープで囲むのが、切開の直前の4番目です。
c．㋒。誤り。滅菌手袋は手洗いの後、ドレープより前に着けるので、2〜3番目です。
d．㋓。誤り。切開は清潔野が完成した後の5番目です。
e．㋔。誤り。手洗いは手袋を着ける前、最初に行う1番目です。
覚えるポイント
手洗い→滅菌手袋・皮膚消毒→ドレープ→切開。清潔野は切開の前に完成させる。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第103回医師国家試験問題および正答
- How To Incise and Drain an Abscess – MSD Manual Professional Edition
- How To Do Lumbar Puncture – MSD Manual Professional Edition
- Clinical Safety: Hand Hygiene for Healthcare Workers｜CDC
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。