第103回医師国家試験 C5（2009年）
正答：e
問題
身体診察の組合せで正しいのはどれか。
a．肝 ── 側臥位
b．腎 ── 腹臥位
c．膀胱 ── 立位
d．前立腺 ── 腹臥位
e．直腸 ── 側臥位
正答の理由
公式正答はeです。肛門・直腸の視診や触診は、左側臥位（Sims位）で行うのがよいとされています。肝・腎・膀胱は腹部診察として仰臥位で診るのが基本で、前立腺は直腸診で触れます。
各選択肢の検討
a．肝 ── 側臥位。誤り。腹部の診察は仰臥位で行い、手を右下腹部から上へ移しながら深呼吸で下がる肝縁を触れます。
b．腎 ── 腹臥位。誤り。腹臥位では腹部から触診できません。肋骨脊柱角の叩打痛は背部から確かめますが、腎の触診は仰臥位で、一方の手を腰の下に入れた双手診で行います。
c．膀胱 ── 立位。誤り。膀胱は下腹部の打診と触診で緊満を確かめる腹部診察の対象で、仰臥位で行います。
d．前立腺 ── 腹臥位。誤り。前立腺は直腸診で評価するため、左側臥位など直腸診の体位をとります。
e．直腸 ── 側臥位。正しい。左側臥位（Sims位）が直腸診の代表的な体位です。
覚えるポイント
直腸診は左側臥位（Sims位）。肝・腎・膀胱は仰臥位の腹部診察で診る。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第103回医師国家試験問題および正答
- Evaluation of Anorectal Disorders – MSD Manual Professional Edition
- Evaluation of the Gastrointestinal Patient – MSD Manual Professional Edition
- Evaluation of the Patient With Urologic Issues – MSD Manual Professional Edition
- Palpation of the kidneys – GPnotebook
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。