第103回医師国家試験 B17（2009年）
正答：b・d
問題
加齢に伴い発症率が低下するのはどれか。2つ選べ。
a．認知症
b．片頭痛
c．ラクナ梗塞
d．多発性硬化症
e．Parkinson 病
正答の理由
公式正答はb・dです。片頭痛は思春期から若年成人に始まることが最も多く、50歳を過ぎると軽くなることが多い病気です。多発性硬化症の発症年齢は15〜60歳で、典型は20〜40歳です。一方、認知症、脳梗塞、Parkinson病は高齢で増える側に入ります。「若年発症か高齢発症か」で2群に分ける問題です。
各選択肢の検討
a．認知症。誤り。どの年齢でも起こり得ますが、主に高齢者にみられます。
b．片頭痛。正しい。思春期〜若年成人に始まりやすく、50歳以降は軽減することが多いとされます。ただし50歳以降の新規発症では二次性頭痛の鑑別が必要です。
c．ラクナ梗塞。誤り。深部の小梗塞で、主な背景は高血圧と糖尿病です。高齢は脳梗塞の変えられない危険因子に挙げられています。
d．多発性硬化症。正しい。発症の典型は20〜40歳で、高齢になるほど新規発症は少なくなります。
e．Parkinson 病。誤り。有病率は年齢とともに上昇し、平均発症年齢は約60歳です。
覚えるポイント
片頭痛と多発性硬化症は若年発症。認知症、ラクナ梗塞、Parkinson病は高齢で増える。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第103回医師国家試験問題および正答
- Migraine – MSD Manual Professional Edition
- Multiple Sclerosis (MS) – Neurology – MSD Manual Professional Edition
- Dementia – MSD Manual Professional Edition
- Ischemic Stroke – MSD Manual Professional Edition
- Parkinson Disease – MSD Manual Professional Edition
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。