第103回医師国家試験 B5（2009年）
正答：b
問題
頭部単純MRIのT1強調正中矢状断像（別冊No. 1）を別に示す。
組合せで正しいのはどれか。
a．① ── 松果体
b．② ── 脳梁
c．③ ── 橋
d．④ ── 小脳半球
e．⑤ ── 被殻
正答の理由
公式正答はbです。②が指す、大脳半球の間を前後に弓状に走る高信号の構造が脳梁（体部）です。線の先端を1本ずつたどると、①はトルコ鞍内の下垂体、③は橋より上の中脳、④は小脳虫部、⑤は第三脳室の中の視床（視床間橋の付近）にあたります。
画像の見方
正中矢状断のT1強調像。①はトルコ鞍内の高信号域、②は脳梁、③は脳幹上端の中脳、④は小脳の正中部（虫部）、⑤は第三脳室内の円形の領域（視床間橋付近）を指す。
各選択肢の検討
a．① ── 松果体。誤り。線の先はトルコ鞍内の高信号域で、下垂体です。
b．② ── 脳梁。正しい。側脳室の上を前後に弓状に走る交連線維の束です。
c．③ ── 橋。誤り。線の先は脳幹の上端で中脳にあたります。橋はその下の腹側に膨らんだ部分です。
d．④ ── 小脳半球。誤り。正中矢状断なので小脳の正中部、小脳虫部です。小脳半球はその外側にあります。
e．⑤ ── 被殻。誤り。線の先は第三脳室の位置の視床で、左右の視床が接する視床間橋の付近です。被殻は大脳深部の外側にあり、正中断には現れません。
覚えるポイント
正中矢状断に写るのは脳梁・視床間橋・中脳・橋・延髄・小脳虫部・下垂体。被殻と小脳半球は正中から外れる。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第103回医師国家試験問題および正答
- 7.2 The Skull – Anatomy and Physiology 2e | OpenStax
- 13.3 Circulation and the Central Nervous System – Anatomy and Physiology 2e | OpenStax
- 13.2 The Central Nervous System – Anatomy and Physiology 2e | OpenStax
- Cerebellar Disorders – MSD Manual Professional Edition
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。