第102回医師国家試験 E15（2008年）
正答：e
問題
正常分娩で正しいのはどれか。
a．分娩第1期は産徴がみられてから外子宮口全開大までの期間である。
b．分娩第1期では陣痛発作と間欠は2分ごとに起こる。
c．分娩第2期で児は発露後排臨となる。
d．分娩第2期に矢状縫合は骨盤横径に一致する。
e．分娩第3期は児娩出後から始まる。
正答の理由
公式正答はeです。分娩第3期は児の娩出後に始まり胎盤の娩出で終わる時期で、通常は数分、長くても30分程度です。
各選択肢の検討
a．分娩第1期は産徴がみられてから外子宮口全開大までの期間である。誤り。第1期は陣痛開始から子宮口全開大（約10cm）までで、起点は産徴ではありません。
b．分娩第1期では陣痛発作と間欠は2分ごとに起こる。誤り。第1期は潜伏期と活動期からなり、潜伏期は不規則な陣痛が徐々に規則的で強くなる時期です。第1期を通じて2分ごとではありません。
c．分娩第2期で児は発露後排臨となる。誤り。順序が逆です。陣痛発作時だけ児頭が陰裂から見え間欠時には引っ込むのが排臨で、間欠時にも引っ込まなくなった状態が発露です。
d．分娩第2期に矢状縫合は骨盤横径に一致する。誤り。児頭は骨盤底で内回旋し、矢状縫合は骨盤出口の前後径（母体の背骨に向かう方向）に一致します。
e．分娩第3期は児娩出後から始まる。正しい。第3期は児娩出から胎盤娩出までで、通常は数分、長くても30分程度です。
覚えるポイント
第1期＝陣痛開始〜子宮口全開大、第2期＝全開大〜児娩出（排臨→発露の順）、第3期＝児娩出〜胎盤娩出。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第102回医師国家試験問題および正答
- Management of Normal Labor
- Anatomy and Physiology 2e, 28.4 Changes During Pregnancy, Labor, and Birth
- 排臨（改訂新版 世界大百科事典）
- Labour and Delivery Care Module: 1.4.4 Internal rotation
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。