第102回医師国家試験 E11（2008年）
正答：a
問題
腸管免疫で重要なのはどれか。
a．IgA
b．IgD
c．IgE
d．IgG
e．IgM
正答の理由
公式正答はaです。IgAは粘膜面と分泌液（唾液・涙・気道・消化管の分泌液・初乳）に存在し、J鎖で二量体となった分泌型IgAが腸管粘膜で最初の抗菌・抗ウイルス防御を担います。分泌型IgAは消化管・気道の上皮下にある形質細胞が産生します。
各選択肢の検討
a．IgA。正しい。消化管の上皮下にある形質細胞が作る分泌型IgAが粘膜面を覆い、細菌やウイルスの侵入に対する早期防御を担います。
b．IgD。誤り。IgDは血清中にごく微量で、主にB細胞表面の抗原受容体として働きます。
c．IgE。誤り。IgEはマスト細胞・好塩基球のFc受容体に結合し、I型アレルギーや寄生虫感染で働く抗体です。
d．IgG。誤り。IgGは血清中で最も多く補体活性化やオプソニン化、胎盤通過による新生児への受動免疫を担いますが、腸管分泌液の主役ではありません。
e．IgM。誤り。IgMは抗原の初回曝露で最初に作られる五量体で、主に血管内に分布し凝集と補体活性化に働きます。
覚えるポイント
粘膜免疫＝J鎖をもつ二量体の分泌型IgA。IgGは血清と胎盤通過、IgMは初期応答、IgEはアレルギー、IgDはB細胞受容体。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。