第102回医師国家試験 E3（2008年）
正答：e
問題
骨髄の造血能力が加齢に伴い最も早期に低下する部位はどれか。
a．胸骨
b．肋骨
c．胸椎
d．腰椎
e．脛骨
正答の理由
公式正答はeです。造血を担う赤色髄は出生後、末梢（付属肢骨格）から中心（体軸骨格）へ、長管骨では遠位から近位へと黄色髄（脂肪髄）に置き換わります。選択肢のうち四肢の骨は脛骨だけで、転換が最も早く進みます。
各選択肢の検討
a．胸骨。誤り。胸骨は体軸骨格で、成人でも赤色髄が残る代表的な部位です（骨髄穿刺の部位に用いられます）。
b．肋骨。誤り。肋骨も体軸骨格に属し、赤色髄が遅くまで保たれます。
c．胸椎。誤り。椎体は成人でも赤色髄が残る中心部で、加齢でも比較的遅くまで造血能を保ちます。
d．腰椎。誤り。腰椎も体軸骨格で、MRIでも赤色髄の信号が確認される部位です。
e．脛骨。正しい。脛骨は付属肢骨格の遠位側にあたり、赤色髄から黄色髄への転換が最も早く進みます。
覚えるポイント
赤色髄→黄色髄の転換は末梢・遠位から中心・近位へ。成人の造血巣は椎体・胸骨・肋骨・骨盤と大腿骨・上腕骨の近位部。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第102回医師国家試験問題および正答
- Bone marrow magnetic resonance imaging (MRI): morphological and functional features from reconversion to infiltration
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。