第102回医師国家試験 A10（2008年）
正答：c
問題
悪性黒色腫の診断指標でないのはどれか。
a．大きさ
b．辺縁の性状
c．黒色調の強さ
d．形状の対称性
e．色調の均一性
正答の理由
公式正答はcです。悪性黒色腫を疑う所見はABCDEとしてまとめられ、A=非対称性、B=辺縁の不整、C=色調（病変内の色むら、異常な色、ほかのほくろと明らかに違う濃さ）、D=直径6mm超、E=変化・新生です。Cで問われるのは色のむらや周囲のほくろとの違いであって、黒さそのものの強さは指標になっていません。
各選択肢の検討
a．大きさ。診断指標なので正答ではありません。ABCDEのD（直径）に当たり、6mmを超えるものを疑います。
b．辺縁の性状。診断指標なので正答ではありません。ABCDEのB（辺縁）に当たり、円形・卵円形でない不整な辺縁を疑います。
c．黒色調の強さ。診断指標ではなく、これが正答です。ABCDEのCで問題になるのは病変内の色むらや異常な色、ほかのほくろと明らかに異なる濃さであり、黒さの強さそのものを指標にはしません。
d．形状の対称性。診断指標なので正答ではありません。ABCDEのA（非対称性）に当たります。
e．色調の均一性。診断指標なので正答ではありません。ABCDEのCに当たり、均一でないこと（色むら）を疑います。
覚えるポイント
メラノーマのABCDE＝非対称・辺縁不整・色むら・直径6mm超・変化。黒さの濃淡そのものは指標でない。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。